脊髓橫斷模型

脊髓橫斷模型

隨著對中樞神經損傷后可塑性的重新認識，越來越多的學者致力于脊髓損傷后神經再生的有關研究，進行了大量的動物試驗，主要采用銳利的刀片選擇性地將脊髓進行全橫切、半橫切、部分切斷，或造成塊狀缺損，形成脊髓橫斷、半橫斷損傷或脊髓缺損。使損傷部脊髓的運動和感覺傳導通路的頭端失去解剖連續性及生理上的聯系，從而觀察損傷軸突再生、突觸重建，以及有關神經遞質、神經營養因子、神經組織、細胞移植對這一過程的影響及作用。    橫斷模型是采用手術刀切斷的方式使脊髓失去解剖連續性而造成的損傷。可以分為全橫斷和半橫斷兩種損傷模型。在嚙齒類動物如大鼠橫斷模型中可以選擇切斷某一特定的傳導束進行離斷。如切斷脊髓背外側束以阻斷紅核脊髓束，觀察損傷后同側前肢運動功能的變化。

1.全橫斷損傷模型脊髓全橫斷損傷是脊髓損傷中嚴重的類型。表現為脊髓的*離斷，一旦發生，損傷平面以下的所有運動及感覺功能隨即喪失，還可能伴發自主神經功能障礙。同時，由于脊髓連續性*中斷，損傷平面無殘留神經纖維，損傷后脊髓潰變的面積較大，即使斷端有神經纖維再生，也難以逾越損傷處，從而使*性脊髓損傷后結構重建和功能恢復顯得更為困難。由此所導致的感覺、隨意運動功能喪失或大小便功能障礙將伴隨患者的一生。

為了確保脊髓*被切斷，有研究者用脊髓腹側穿線的方法。此類模型的共同優點是操作簡便，創口清楚，出血少，繼發反應輕，重復性好，損傷程度恒定，解剖定位準確，功能障礙容易確定，損傷*，可以摒除殘留纖維再生對治療結果觀察評定的干擾；缺點是與臨床實際損傷病例相差較大，重復性木高，難以保證動物模型的一致性。有研究者認為脊髓橫切的情況在人類脊髓損傷中很少見，由于脊髓本身的張力，切斷的兩頭會分離，而在人類損傷的情況中，這樣的裂隙幾乎不會出現；其次要將脊髓切斷必須打開硬脊膜，這將使得外源性細胞侵入脊髓損傷，從而明顯改變損傷部位的內環境；且動物術后護理較難，死亡率非常高，得到整批數據較難。該類模型主要用于脊髓損傷修復、再生等方面的研究，適合開展移植治療實驗的研究，國內外學者多采用此法。

2.半橫斷損傷(hemisection injury)模型  在橫斷的方式上，出現了用注射器針頭改制的旋切損傷針制作脊髓半橫斷模型，也有用負壓吸引的方法吸除部分脊髓組織形成空腔。造成脊髓半橫斷，造模后于空腔內植入胚胎移植組織，觀察脊髓功能恢復情況。

從解剖角度上分析，背根節細胞分大、中、小3種類型：大細胞發出纖維AA或AB在脊髓背角不進行換元直接在同側脊髓后索上行傳導本體感覺。中小型細胞發出細纖維AD和 C纖維，與脊髓背角Ⅱ層細胞形成突觸交換神經元后繼續發出纖維上升1～2個脊髓節段在白質前聯合交叉組成脊髓丘腦前束和側束，傳導痛、溫覺。部分C纖維直接終止于與痛覺調制有關的膠狀質，同時膠狀質又接受Ⅱ板層神經元突起的傳入，在此與膠狀質內神經元及 c纖維形成突觸聯系。因此，脊髓半橫斷后必然傷及同側大細胞發出的粗纖維及由對側交叉而來的傳導痛、溫覺的細纖維，故雖為一側的損傷但卻累及兩側。

半橫斷損傷還可以與健側對照，具有*的*性。但該模型損傷硬脊膜。破壞了相對獨立的中樞環境，與臨床相關性差，難以復制出與臨床相似、可量化的脊髓損傷模型，且死亡率較高。