腦動靜脈畸形動物模型

腦動靜脈畸形動物模型

以往的腦動靜脈畸形動物模型為動靜脈瘺，沒有真正的畸形團結構。Massoud等于1994年利用豬，通過外科血管吻合和血管內閉塞技術，次建立了含有畸形團結構的腦動靜脈畸形動物模型。

(1)復制方法  選用3～4月齡、體重為20～40kg的豬，雌雄不拘。按100mg/kg體重的劑量肌內注射氯丨胺丨酮麻醉，經股動脈插管行血管造影。右下頜骨向下做旁正中直切口約10cm，分離并暴露右側頸總動脈和頸內或頸外靜脈。用9-0縫合線行右側頸總動脈一頸內或頸外靜脈端端吻合，將頸總動脈近心端和靜脈遠心端的殘端結扎，并同時結扎右頸外動脈。由此形成了以左咽升動脈為供血動脈，顱底微血管網為畸形團，右咽升動脈到右頸總動脈經吻合口至右頸外靜脈共同構成引流靜脈的具有畸形團的AVM模型。

隨后立即行左側頸總動脈和咽升動脈造影，以證實血液沿左咽升動脈、顱底微血管網，經右咽升動脈、右頸總動脈和頸動靜脈吻合口向右頸內或頸外靜脈分流，顯示了符合 AVM的影像學特征。

(2)模型特點  豬和一些偶蹄動物，如牛、羊等，在顱底有被海綿竇包裹的微血管網，豬顱底微血管網呈H形，大小約2cm×3.5cm×0.2cm，在血管造影片上酷似人的AVM的畸形團。微血管網的血管平均直徑為154μm，這些微小血管具有清晰的內彈性膜和明顯的中間肌層(平均厚度為36μm)，微血管間有的結締組織。豬的顱底微血管網是制作腦AVM動物模型畸形團的較好的組織結構。

(3)比較醫學  正常豬的咽升動脈內的平均動脈壓為77mmHg，建立AVM模型后，左咽升動脈(即AVM型供血動脈)內平均壓與右咽升動脈(即模型引流靜脈)內的平均壓的壓力梯度差相似于右頸總動脈(模型引流靜脈的一部分)內的平均壓。當用微粒栓子，如人膠原顆粒經左咽動脈行栓塞時，其內壓逐漸上升，符合人腦AVM栓塞過程中供血動脈內壓力的變化。模型對人腦AVM有較好的模擬性。